【医护人员职业安全防护】—医护人员职业安全防护管理制度

   医护人员的职业安全是医院安全管理的重要组成部分，加强医护人员职业安全防护是医院管理者职责所在。医院职业安全防护是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危害所采取的安全防护措施。

一、分级管理

  建立完善管理制度强化职业防护意识建立健全各项管理制度，对医护人员的职业安全实行规范化和制度化管理，用规章制度指导医疗护理工作。医院职业安全防护基本采用严格执行分级防护制度。医院工作人员应根据不同岗位职业风险分级着装。

(一)基本防护：
  防护对象：在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 
  防护装备：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
  防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。

(二)加强防护：
防护对象：
  1. 进入感染性疾病科诊室、留观室、病区的医务人员。
  2. 可能接触病人体液或污染物品的医、护、技、工勤等人员。
  3. 转运传染病人的医务人员和司机。

防护装备：
  1.隔离衣：进入传染病区时;  
  2.防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时;
  3.外科口罩：进入传染病区时;
  4.手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时;
  5.面罩：有可能被病人的体液喷溅时;
  6.鞋套：进入传染病区时。

防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。
  3.严密防护：
  防护对象：进行有创操作;对传染病尸体进行解剖的医务人员。  
  防护装备：在加强防护的基础上可增加使用负压面罩或其他有效的防护用品。
  防护要求：上岗前必须经过严格的培训与反复训练，执行标准预防和手卫生规范。

二、医院常见职业安全防护应急处理
(一) 化疗药物
1. 化疗药物污染的应急处理。
  1.1立即用流动水冲洗被污染部位。如:操作中不慎将药液溅到黏膜或眼睛，立即使用生理盐水彻底冲洗;如果溢出到桌面，应用棉纸或纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。
  1.2立即就诊，根据造成污染的化学物质的性质，遵医嘱用药

2. 防护措施
  2.1应用化学药物的护理人员要进行相关岗前培训，定期进行防护知识教育，增强防护意识和防护知识。
  2.2化学药物由静配中心统一配置，配置室要求配置必要的防护措施，能够自然通风，安装排气扇。
  2.3护理人员在配置化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时，应戴口罩、帽子及双层手套，有条件的应戴护目镜，穿防护服。
  2.4配置和使用化疗药物后的垃圾和空药瓶，应按医疗废物处理，装入黄色垃圾袋，容器要加盖，防止化疗药物挥发于空气中污染环境。
  2.5化疗病人的排泄物、分泌物、呕吐物应盛放于加盖容器内并立即处理。
  2.6严格化疗药物管理，设专人专柜保管，药瓶有损坏应及时处理，防治污染环境。

3. 处理流程
出现化学药物污染，用流动水冲洗(污染黏膜和眼睛时用生理盐水冲洗，污染桌面时用面纸吸附)，就诊，遵医嘱用药

(二) 化学消毒液、化学药品、菌(毒)外溢
1. 应急处理
  1.1污染皮肤黏膜时应立即停止工作并用流动水冲洗15-20分钟，视情况就诊，遵医嘱进行适当的预防治疗。
  1.2发生皮肤刺伤时应立即停止工作，对伤口进行挤血，用流动水冲洗并消毒，视情况就诊，遵医嘱进行适当的预防治疗。
  1.3如果溢出物是易燃品，熄灭所有明火，关闭可能产生火花的电器。
  1.4避免吸入溢出物的挥发气体，必要时加强通风，将溢出物清理干净。
  1.5若外溢在防护服上，应立即更换，并对防护服进行消毒灭菌处理。

2. 防护措施
  2.1操作时应戴好手套、防护服和口罩，口罩和手套要定时更换。
  2.2保证良好的通风环境。
  2.3遵守医院和有关部门关于剧毒、有害物质的保管规定，集中存放，容器密闭，有醒目标识。
  2.4使用中的化学消毒剂、化学药品菌(毒)株容器加盖。

3. 处理流程：出现化学消毒液、药品外溢->停工->流动水冲洗(皮肤刺伤时先挤血->流动水冲洗->消毒)->就诊->遵医嘱用药;溢出物是易燃品时->熄灭明火->关闭电源->加强通风->清理溢出物。

(三) 汞外泄
1. 汞外泄污染的应急处理
  体温计破损致汞外泄和血压计水银管松动或破损致汞外泄，均应立即停止操作，戴口罩、橡胶手套，用注射器或硬纸迅速将汞收集至瓶中加盖保存，并开窗通风，用清水擦拭污染的台面或地面，最后将收集的汞交医学装备部。
2. 防护措施
  2.1定期检查血压计，发现水银管松动、裂痕立即维修，每年交送计量部门进行检测，确保正常使用。
  2.2体温计集中消毒时，小心谨慎，规范操作，尽量减少损坏事件。
3. 处理流程
  出现汞外泄污染汞外泄污染?立即停止操作?戴口罩、手套收集?交医学装备部?开窗通风?用清水擦拭台面或地面。

三、 医院职业安全防护报告流程
  (一) 发现医院职业安全防护事件时，应立即报告科室负责人，及时采取措施现场处理，同时口头或电话上报相关职能部门，夜间或节假日报告总值班，必要时上报主管院长或院长。科室12小时内填写职业安全防护事件报告表上报相关职能部门。
  (二) 相关职能部门接到职业安全防护事件上报后，进行原因分析，需多部门协同解决的，上报质控办组织讨论。
  (三) 职能部门每季度对相关职业安全防护事件进行汇总，进行分析，提出改进措施并监督落实

  加强职业安全教育预防医护人员职业感染通过各种形式，组织全体医护人员进行标准性预防、医患双向防护与职业风险知识、医疗废物的分类管理、如何正确洗手和手消毒知识的培训，并组织考试。

  以上就是杉本为您提供的关于“医护人员职业安全防护”内容介绍，希望对您了解医疗个人防护有所帮助！作为医院方要积极开展职业安全教育和预防技能的培训，提醒医护人员正确洗手，努力培养医护人员树立预防意识，养成好的职业安全防护习惯。